令和5年度 組合立諏訪中央病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 245 99 104 93 203 402 659 1,413 1,594 798
退院患者さんの人数を10歳刻みの年齢階級別に集計しています。
年齢は入院日の満年齢となります。
退院患者さんの半数を超える、約67.8%が70歳以上の方となっており、80歳以上の方は全体の約42.6%と高齢者の割合が高くなっております。
年々、高齢者の割合が増加傾向です。
年齢分布は、昨年度と比較して変化ありません。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科;血液内科;腫瘍内科;内分泌内科;代謝内科;腎臓内科;感染症内科;リウマチ科;漢方内科;救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 214 24.70 20.6 1.40 87.57
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 187 17.25 13.52 3.21 83.03
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1なし 67 16.69 12.88 0 78.57
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 48 10.56 7.19 2.08 72.92
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 43 4.63 4.73 0 72.98
 内科の患者さんは加齢性変化による身体機能の低下等によって、「誤嚥性肺炎」や「尿路感染症」を発症し、入院されるケースが多くなっています。70歳~80歳代を中心に感染症による入院が件数の上位を占める傾向にあります。総合診療内科としての診療を行っていますので、感染症だけでなく幅広い疾患を対象としています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 12 14.75 7.19 0 65.83
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし - - 13.52 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.73 - -
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし - - 20.60 - -
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等22あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 - - 15.57 - -
※症例数が10件に満たない項目については、規定により数値を掲載していません。

 総合診療内科とともに診療を行っています。脳神経内科の領域だけでなく、一般内科の症例も多く診療しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2なし 53 19.08 18.65 1.89 78.02
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 32 20.31 20.60 3.13 86.00
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等12あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 17 2.06 2.98 0 75.18
030250xx990xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1なし 14 4.57 3.03 0 68.21
040050xx99x0xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 14 14.14 13.48 7.14 74.21
 呼吸器内科では、肺癌、呼吸器感染症、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患(COPD)、睡眠時無呼吸症候群など多岐にわたる疾患の治療を行っています。間質性肺炎は、原因も様々ですので患者さんの状態に合わせた治療・管理を行っています。睡眠時無呼吸症候群では、睡眠ポリグラフ(精密PSG)検査を1泊2日で行っています。夕方入院、早朝退院で行っていますので仕事をほとんど休むことなく検査を受けることが可能です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 51 9.59 8.75 0 78.78
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 32 2.59 2.61 0 68.03
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし 31 7.65 7.58 0 69.00
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 27 10.07 10.24 0 80.04
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 26 6.69 7.61 0 73.42
 消化器内科では内視鏡検査を主体に検査・治療を行っています。早期の胃癌・ポリープに対しても内視鏡的に切除可能な症例に対しては積極的に内視鏡的治療を行っています。総胆管結石に対する治療も多く行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外 99 16.63 17.38 3.03 87.34
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし 73 4.14 4.57 0 69.26
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 66 4.59 4.26 0 71.41
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1なし、1,3あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 56 10.11 9.77 0 82.93
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 37 12.81 11.54 0 71.86
 循環器内科では、心臓の冠動脈の血液の流れを検査する入院、心不全、カテーテルで冠動脈形成術を行う入院が多くしめています。また、アブレーション手術も積極的に行っています。循環器疾患の患者さんは睡眠時無呼吸症候群が潜んでいることも多いため、積極的に検査も行っています。心不全治療は、地域のかかりつけ医との連携も積極的に行い、心臓リハビリテーションにも力を入れ、軽症から重症まで対応をしています。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 32 4.81 5.96 0 1.63
080270xxxx1xxx 食物アレルギー 手術・処置等1あり 25 1.00 2.12 0 2.84
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2なし 22 2.18 3.56 4.55 3.05
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 20 4.70 5.62 0 2.60
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 18 3.89 6.37 5.56 5.72
 小児科は、アレルギー疾患も積極的に対応をおこなっており、食物アレルギーの検査入院も行っています。呼吸器感染症・消化器感染症の患者も多く診療しています。
外科;消化器外科;乳腺外科;肛門外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 73 3.03 4.55 0 70.88
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患 下肢静脈瘤手術等 69 2.00 2.61 0 69.99
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 定義副傷病なし 31 13.71 15.12 0 73.10
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 30 6.20 6.87 0 61.80
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 22 5.82 8.02 4.55 48.86
 鼠径ヘルニアの手術は、腹腔鏡手術を積極的に行っています。結腸癌の手術、乳がんの手術も積極的に行っています。胆のう、結腸がん、胃がんの手術は腹腔鏡手術を積極的に行うようしています。少しでも侵襲の少ない手術を行うことを目指しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 122 48.05 25.50 2.46 84.36
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 47 19.28 21.96 0 77.64
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 22 21.91 19.55 0 70.27
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2なし 20 24.35 15.66 0 70.35
070230xx97xxxx 膝関節症(変形性を含む。) その他の手術あり 19 3.26 7.09 0 67.84
 大腿骨近位部骨折は、入院日もしくは入院翌日に手術を行っています(約半数は入院当日に手術実施)。手術翌日よりリハビリテーションを開始しています。リハビリテーションの進捗に応じて地域包括ケア病棟、回復期リハビリテーション病棟でリハビリテーションを積極的に行っています。人工膝関節置換術は50例程度行っています。脊柱の手術も積極的におこなっています。早期退院を目指して診療を行っています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 29 14.62 9.88 3.45 77.79
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 16 11.56 8.38 0 64.56
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 19.09 - -
010040x199x0xx 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし - - 22.61 - -
010030xx01x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等2なし - - 14.71 - -
※症例数が10件に満たない項目については、規定により数値を掲載していません。

 脳出血、くも膜下出血、頭部外傷が中心です。脳神経外科では手術症例を中心に対応し、保存治療症例は内科と協力して診療を行っています。脳梗塞では発症して4.5時間以内に投与するtPAを行うために、脳神経内科医と連携をしています。
リハビリテーション科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010069xx99000x 脳卒中の続発症 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし 21 7.10 10.61 0 61.67
070341xx99x00x 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 12.31 0 -
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし - - 10.25 0 -
010200xx99x00x 水頭症 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病なし - - 6.44 0 -
160100xx99x01x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 定義副傷病あり - - 19.82 0 -
※症例数が10件に満たない項目については、規定により数値を掲載していません。

 痙性麻痺のボツリヌス療法に取り組んでいます。リハビリテーション科と連携し、充実したリハビリテーションを併用しつつ治療を行っています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 21 - - 13 - - 1 8
大腸癌 11 19 41 25 21 11 1 8
乳癌 18 11 - - - - 1 8
肺癌 - - - 19 - 19 1 8
肝癌 - - - - - 20 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
 消化器がん(胃がん・大腸がん)については、消化器内科と外科が連携し、Ⅰ~Ⅳのそれぞれのステージに適した治療を行っています。早期がんの患者さんについては、内視鏡による治療を中心に行っています。癌が進行した患者さんについては、外科的手術や抗がん剤の投与等、それぞれの症例に合わせた柔軟な医療を提供しています。大腸がんに関しては、茅野市の大腸がん検診受診率が低いためか進行がんが多くなっています。
 乳がんについては、発症後早期の患者さんが多くみられました。ドックでの健診も行い、早期発見・早期治療に努めています。また、進行癌であっても、手術やホルモン療法、化学療法など患者さんに最適な治療を行っています。
 地域の高齢化に伴い、お看取りを迎える方も次第に増加しています。当院は緩和ケア病棟を設置しています。がんの治療は手術や抗がん剤だけではありません。患者さんやご家族の心のケアを十分に考慮し、がんのトータルケアに力を入れています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 17 11.18 65.24
中等症 111 13.59 79.39
重症 34 30.68 80.53
超重症 - - -
不明 - - -
 かかりつけの先生方や施設等からご紹介をいただき、軽症~超重症まで多岐にわたる治療を行いました。免疫機能や身体機能の低下により、肺炎の発症機会が高まる高齢の方は、症状が重くなることもあり、「中等症」や「重症」の肺炎では平均在院日数が長くなりやすい傾向にあります。
肺炎は、日本人の死因第三位であり、死亡者の95パーセント以上が65歳以上の方と言われています。このため65歳以上の方は、肺炎予防や症状の軽減が期待される「肺炎球菌ワクチン」を接種することができます。詳しくは、お住まいの市町村にお問い合わせください。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 131 44.37 80.64 1.76
その他 39 27.72 76.87 1.76
 脳梗塞は内科、脳神経内科が中心となって診療を行っています。脳梗塞の治療では、まず脳の血流を良くする薬や、脳を保護する薬を投与し治療を行います。脳梗塞を発症し、状態をみながら早期からリハビリテーションをおこなうようにしています。症状の改善状況に応じて、地域包括ケア病棟や回復期医リハビリテーション病棟にて、充実したリハビリテーションを提供し、少しでも患者さんの運動機能が回復するよう指導を行い、自立した生活を送ることができるよう支援します。
 脳卒中リハビリテーション看護認定看護師、脳神経外科医、脳神経内科医による脳卒中ラウンドを行い、質の高いケアを提供しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科;血液内科;腫瘍内科;内分泌内科;代謝内科;腎臓内科;感染症内科;リウマチ科;漢方内科;救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術 内シャント造設術 単純なもの 10 2.20 7.60 0 68.5
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 - - - - -
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K735-4 下部消化管ステント留置術 - - - - -
K386 気管切開術 - - - - -
 透析治療のためのシャント増設術を行っています。消化器内科領域の手術の一部を内科にて行っています。現在の院内では消化器内科に集約されています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 60 1.65 6.43 0 76.03
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 51 1.12 9.90 0 76.94
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 26 0.96 5.12 0 74.73
K735-4 下部消化管ステント留置術 21 1.24 6.24 0 77.52
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2cm未満 20 1.70 1.40 0 73.05
 消化器内科で行う手術は内視鏡を用いて行っており、最も多い手術は内視鏡的胆道ステント留置術となります。消化器系のポリープが小さい場合は外来で治療しますが、ポリープが大型であったり、多数の場合には入院で治療を行います。早期消化管癌に対する内視鏡的切除術も積極的に行っています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術 心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 65 1.17 2.42 0 70.80
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術 その他のもの 55 1.49 4.16 0 72.02
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術 不安定狭心症に対するもの 40 0.10 10.55 0 71.75
K5972 ペースメーカー移植術 経静脈電極の場合 28 3.21 9.04 0 78.50
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 27 1.37 4.15 0 77.70
 1番目の手術はここ数年力を入れいる手術であり、不整脈を治療する手術です。諏訪地域では当院のみが実施可能な手術です。2,3,5番目の手術は、冠動脈の狭窄部や閉塞部をバルーンで拡張しステントを留置する手術です。狭心症や心筋梗塞のための治療になります。脈が遅い方のペースメーカーの埋め込みも多く行っています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 69 0.83 1.42 0 70.42
K617-6 下肢静脈瘤血管内塞栓術 67 0.00 1.00 0 70.15
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 55 1.07 3.82 0 64.36
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 38 3.29 11.68 0 72.87
K4762 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 22 1.05 4.27 0 67.14
 外科で2番目に多い手術は、「下肢静脈瘤血管内塞栓術」です。この手術は、諏訪地域では当院のみで行っています。
 腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術、など侵襲の少ない腹腔鏡での手術を多く行うように配慮しています。鼠径ヘルニア手術も腹腔鏡手術をおこなっています。乳腺担当の医師は女性であり、乳腺の手術も積極的に行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 83 1.49 42.70 2.41 83.41
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 72 1.01 18.78 0 75.08
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 57 1.67 56.39 3.51 82.96
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術 前腕、下腿 45 0.69 3.73 0 58.09
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 39 1.26 28.26 0 64.08
 整形外科では、大腿骨近位部骨折に対する手術(K0461,K0811)が一番多くなっています。救急搬送当日及び翌日に手術を行っています。人工関節置換術は、膝が一番多く年間70例程度おこなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 26 0.35 14.15 3.85 79.81
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング 1箇所 - - - - -
K145 穿頭脳室ドレナージ術 - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
K178-4 経皮的脳血栓回収術 - - - - -
※症例数が10件に満たない項目については、規定により数値を掲載していません。

 慢性硬膜下血腫にたいする手術を多く行っています。くも膜下出血に対しての治療も行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 21 0.37
異なる - -
 当院で「手術・処置の合併症」に該当する症例は、外科手術後の合併症、カテーテル留置が原因による尿路感染症などです。これらは事前に予期されているものであり、数日で軽快・治癒しています。
 手術や処置などは合併症を起こさないよう細心の注意を払って実施していますが、どうしても一定の確率で起こってしまいます。起こり得る合併症については、事前に可能な限り患者さんに説明したうえで、手術や処置の実施に同意をいただけるよう努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
653 618 94.64
 肺血栓塞栓症の予防対策の実施率は、全国平均90.92%です。当院の値は、全国平均より高い値となっています。医療の質向上として、100%実施を目指していきます。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
3,911 3,499 89.46
 血液培養2セット実施率は、全国平均で83.87%です。当院の値は、全国平均より高い値となっています。適正に血液培養検査実施が行る体制を継続していきます。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
545 480 88.07
 細菌培養実施率は、全国平均で75.58%です。 当院の値は、全国平均より高い値となっています。
更新履歴
2024.9.30
令和5年度病院情報を公開しました