外来

紹介状（診療情報提供書）の様式は各医療機関のもので結構です。
担当科・医師は外来診療担当表をご参照ください。

• 外来診療担当表(PDF)

入院・転院

当院へ転院をご希望の場合は、現在の主治医または担当者を通じて患者サポートセンターまでご連絡ください。
※回復期リハビリテーション病棟へのご入院を希望の場合は、入院申込書に必要事項をご記入の上、診療情報提供書と一緒に下記までFAXしてください。判定会議の上、受け入れの可否を決定させていただき、申込み医療機関へお返事させていただきます。

• 回復期リハビリテーション病棟入院申込書(PDF)
• 回復期リハビリテーション診療情報提供書(PDF)

TEL：0266-72-1000(代表)
FAX：0266-72-6930(患者サポートセンター直通)

診療予約（電話予約）

医療機関または紹介状をお持ちの患者さんよりご連絡願います。

受付時間　平日（月～金）8:30～17:00
※12月29日～1月3日は休業となります。

各種検査の予約

※医療機関よりご連絡願います。

受付時間　平日（月～金）8:30～17:00
※12月29日～1月3日は休業となります。

※緩和ケア病棟への入院をご希望される場合でも、一度緩和ケア外来の受診が必要となります。患者さんのご病状などにより代理受診は可能ですが、保険外診療（初診料）となります。

外来予約の流れ

1. 診療情報提供書と以下の所定の2書類（計3種）をご用意いただき、患者サポートセンター（TEL：0266-72-1000（代表）内線2123、FAX：0266-72-6930（直通））までご送付ください。
2. 所定の書類が届いた時点で、紹介元へ外来予約日時をご連絡させていただきます。

当院では放射線機器・生理検査（超音波・血圧脈波・肺機能）機器等の共同利用を実施しています。

検査費用は医療機関への請求となります。初めてご利用いただく医療機関は、事前に患者サポートセンター担当者（内線2123）までお問い合わせください。 検査後の画像データは、検査当日CDーRで患者さんへお渡しています。 超音波検査結果は後日紹介元へ郵送となります。

各種検査の予約

※医療機関よりご連絡願います。

受付時間　平日（月～金）8:30～17:00
※12月29日～1月3日は休業となります。

以下は予約不要の検査です

指導日

平日　9：00～11：00
14：00～16：00（1回30分）

予約の流れ

• ①予約センターに電話をしてください。
• ②予約日、時間をお伝えします。
• ③診療情報提供書（病歴を書いてください）と栄養指導依頼箋を患者サポートセンターあてにファックスしてください。
• ④食事についてのアンケート用紙を患者さんにお渡しして記入していただいてください（当日持参してください。）。
• ⑤当日は予約時間の10分前に受付を済ませ、直接12番（10番カウンター横）の待合でお待ちください。
• ⑥持ち物：保険証・診療情報提供書・食事についてのアンケート用紙・診察券
• ⑦指導終了後、会計をして帰宅になります。
• ⑧予約医院には２～３日後に指導内容をファックスします。